尿道损伤,在泌尿系损伤中最常见。尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的百分之五,大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起。几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部或膜部。男性尿道由尿生殖膈分为前尿道球部尿道及悬垂部尿道及后尿道前列腺部尿道及膜部尿道。前尿道损伤多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物如巨石、树木,使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤,后尿道损伤常由于骨盆骨折,断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外,也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。
尿道受伤的病因
(一)尿道内损伤 绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝,玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤,误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。
(二)尿道外暴力损伤 这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场,尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤,在战时和平时均可见到。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道,而伴骨盆骨折,时常伴前列腺部尿道损伤。
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