睾丸精索静脉曲张的治疗?

　　睾丸精索静脉曲张怎么治疗?海南男性海口医院专家指出睾丸精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

　　海南海口男科医院男科主任提醒：睾丸精索静脉曲张的治疗，既要重视又不必草木皆兵，精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎或者血管转流，其它措施基本上没有效果，但一发现精索静脉曲张就决定手术治疗显然是轻率的。应遵循的原则为：

　　1、Ⅰ级精索静脉曲张，应每年复查一次;

　　2、Ⅱ级应密切观察，每半年请医生检查一次，有明显发展者要考虑手术治疗;

　　3、Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医生检查，及早手术。

　　另外，患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少年还应按医生的要求作“B超“检查，以查明或排除体内可能存在的压迫精索静脉使其回流障碍的病变。 目前精索静脉曲张常用的手术方法如下：

　　(1)栓塞疗法

　　采用海螺状或螺旋状球形血管栓塞器经皮栓塞精索内静脉。因插管失败率较高，未被广泛应用。

　　(2)经腹股沟精索静脉结扎术

　　为最早使用的传统手术。但因腹股沟管内静脉分支较多，易漏扎。故有主张同时结扎输精管静脉、精索外静脉，但这种手术可能导致睾丸萎缩的发生。

　　(3)腹膜后精索静脉高位结扎术

　　使用较多，本手术的优点在于腹膜后静脉分支较少，不易漏扎。

　　(4)精索内静脉分流术

　　采用腹壁浅静脉、腹壁下静脉、大隐静脉及其属支、骼、外静脉等与精索内静脉吻合方可保证术后充分分流。多与精索静脉结扎术同时采用，可降低复发率。

　　(5)其它开放式手术方式

　　有使用精索筋膜肌管折叠术治疗精索静脉曲张，认为折叠后血液动力更符合生理，静脉结扎可能不利于睾丸的血液循环。

　　(6)腹腔静精索静脉高位结扎术

　　与开放手术比较，本法具有操作简便、并发症少、痛苦小、术后恢复较快等优点，如行双侧结扎术，则其效果更明显。

　　(7)针式腹腔镜精索静脉结扎术

　　采用美国康乃尔医学中心发明的针式腹腔镜行精索静脉结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而明显改善精液品质，提高自然受孕率，是国际医界公认的首选技术。

　　海南海口男科医院专家提醒：因个人体质不同发生疾病的症状及程度不一，请遵循主治医师指导治疗最佳。如有更多疾病的相关问题或其它疑问可以点击专家在线免费咨询，与我院在线医生免费、详细咨询。

　　为提高医疗技术的核心竞争力，充分保证就诊质量和疗效，海口男科医院广纳国内外优秀医学人才，特聘海南区总医院的博士/硕士导师、博士/硕士、教授数名，以及南方医院专家教授长期坐诊;现有中高级技术人才骨干数十名，组成了一支在国内拥有较高学术地位和较强影响力的专家团队，构成了合理的高素质的人才梯队。